那一年，外公走了。

外公，是早些年白手起家農村子弟的縮影，他和外婆兩人靠著偏僻鄉間的一小片地，養大了六個孩子。即使年歲已高，還是習慣在農間做活。

倒下的那天，外公在田裡施藥不慎農藥中毒。我們急忙趕下南部探視，外公雖然虛弱但言談如常，醫生說有肝臟的疾病（疑似肝癌），加上農藥中毒導致肝腎衰竭，需要住院緊急處理。後來探視完我們就開車北返。後來過了一陣子，驟然接到外公仙逝的消息。父母在電話的這頭，對著另一端的親戚怒聲咆哮著，責罵他們除了不該不顧醫囑貿然帶外公出院、不該不按醫師處方用藥，更不該聽信坊間鄉談、電台廣播，讓外公服用不知名的所謂解毒藥、保肝丸，反而害了外公。

母親的淚、外公的逝，讓我懂得所謂的偏方、偽藥，不僅離我們不遠，更無時無刻不等著毒害我們身邊無知的親人。

另一年，母親也差點倒下。

那個年代，流行各式各樣披著療效外衣的所謂「養生食品」，畢竟傳統「食補」的觀念習之已久。類似的食品，大多誇讚自己比藥更勝的療效，從吃了滿嘴綠齒的綠藻丸、不是紅色的紅麴錠，到喝了滿口黃牙的欖仁葉劑，無一不足。國人習慣吃藥當吃補的作法，在無形中不僅浪費大量資源跟病患的金錢，更讓無知的用藥人、飲食者陷於風險之中。

母親一直擔心自己跟外公一樣因為肝腎問題生病，總想著透過養生食品的「食補」方式來調養，所以在未經查證之下聽信電視、廣播、鄰居口語，除了每天沖泡大量的欖仁葉飲用，還不忘服用欖仁葉抽出物，以及其他各式各樣保健食品。

殊不知，過份誇大神奇療效的食品、藥物，不僅未經衛生署核可、不屬於合格藥品，在未經醫囑的狀況下過量服用，更可能對身體造成副作用。母親因為身體不適去醫院，在檢查時，赫然發現肝功能嚴重異常。經過醫診跟晤談才瞭解到，過量服用來路不明的欖仁葉萃取物，居然是致病的主因！真難想像，那些披著科學、國外研究、醫學新知的食品，怎麼會讓身體付出如此大的代價？

幸好發現得早，遵守醫師囑咐及處方，母親的健康又回來了。

■藥物不等於食物，食物也不等同於藥物，用藥前務必斟酌是真療效或者廣告誇大

在傳統華人的醫療觀念中，對於「吃藥」，總是脫不了「有病治病、沒病強身」這樣的想法。

有病，當然要就醫看診，若需要用藥，則由醫師處方開藥、藥師監督配藥。但報章雜誌、媒體電台中，還是避免不了各式各樣令人起疑的藥品、食物。偶而還會聽到所謂「電台推薦」字樣的藥房或藥品。說穿了，其實就是地下藥商花錢買廣告買節目，由節目主持人大讚XX藥神效無比，誘使聽信的民眾購買，甚至再藉由街談巷議、言談口語的人際網路來散佈藥效。

姑且不論是否是心理方面的「安慰劑」成效，這類藥品不但沒有藥檢或藥害救濟，甚至連成分都大有問題，從類固醇、汞到重金屬、假藥等無一不足。

要避免購買不明成分、不明療效的藥物，首要之務，是避免盲目聽信地下電台、報章廣告、網路部落客推薦等。

這類藥物廣告多半是促銷手法，電台主持人或部落客沒有醫藥專業知識。一旦遇到廣告贊助，往往都是按照供稿的內容來陳述，可信度自然大打折扣，對於藥品的實際療效更難有保障。近幾年來，許多藥品廣告甚至化身成新聞型態，利用廣告費用在新聞中大行置入行銷，將科技新知、業界訊息與藥商廣告結合。尤其是一些目前尚未解明確成因、沒有特效藥物的疾病，例如癌症、肝硬化、紅斑性狼瘡、過動症等，更容易看到。

這類廣告都是利用患者或其家人希望早日痊癒的心理，用模稜兩可的字句、或真假難分的實證案例、海內外科學研究之名，再加上某某名醫或某某名人的代言、充滿暗示性質的字句（如調整體質、永保健康），來誘使患者及其家人購買藥物。更甚者，這類廣告常會誤導病患，病情輕者可能會錯過治療黃金期，病情重者則惡化迅速，且在經濟上造成更大的負擔。

一旦接觸到類似廣告，應略過不予參考。如有需要，應與醫師、藥師溝通，瞭解該藥品是否真有療效。

■生病時，應於合法醫院或診所就醫，用藥前務必向藥師瞭解服用事項

其次，在購買藥品之前，必須要先確認藥品正確性以及是否為偽仿藥物。

目前地區以上醫院以及較具規模的診所，多由醫師開具處方，再由藥師負責配藥。藥師在給藥的同時除了會核對領藥人身份、監督醫生開藥的內容，也會向患者確認藥品內容、用藥方式、用藥時間等細節。此外，中大型醫院多半都有設立藥物辨識機，供民眾自行查核藥物外觀、效用、包裝形式。民眾若持處方箴至藥房領藥，務必至合法藥局領藥，以免被偽劣藥所騙。部分偽劣藥商，常會在醫院門診處兜售各式號稱神效藥物。若遇到此類不肖藥販，可立即通知院方或警衛人員處理，以保障公眾安全。

■合法藥品，應有完整說明

凡是合法藥物，依規定均需於說明書、標籤、外包裝處，標示完整說明文字，包括廠商名稱及地址、品名及許可證字號、藥品分級類別、製造日期或批號、主要成分含量、用量、用法、適應症或效能、副作用、禁忌及其他注意事項、有效期間或保存期限等。此外，民眾更可藉由藥品許可證字號辨認藥品種類：

「衛署成製字第○○○○○○號」及「內衛成製字第○○○○○○號」，表示衛生署核准製造的成藥許可證字號。
「衛署成輸字第○○○○○○號」及「內衛成輸字第○○○○○○號」，表示衛生署核准輸入的成藥許可證字號。
「衛署藥製字第○○○○○○號」及「內衛藥製字第○○○○○○號」，表示衛生署核准於國內製造的藥品許可證字號。
「衛署藥輸字第○○○○○○號」及「內衛藥輸字第○○○○○○號」，表示衛生署核准由國外輸入的藥品許可證字號。
「衛署藥陸輸字第○○○○○○號」，表示衛生署核准由中國大陸輸入的藥品許可證字號。
「衛署菌疫製字第○○○○○○號」、「內衛菌疫製字第○○○○○○號」、「衛署菌疫輸字第○○○○○○號」、「內衛菌疫輸字第○○○○○○號」，表示衛生署核准於國內製造或由國外輸入的生物製劑許可證字號。
醫療器材的許可證字號則為「衛署醫器製字第○○○○○○號」、「衛署醫器輸字第○○○○○○號」或「衛署醫器陸輸字第○○○○○○號」。

若藥品來源不明、包裝可疑、說明不清甚至沒有說明，則極有可能是偽劣藥品，此時應盡快求證。行政院衛生署的藥物管理局，有提供偽禁藥辨識圖檔（http://www.doh.gov.tw/IllegalMedicine/index.htm）以及藥品許可證查詢系統（http://licnquery.fda.gov.tw/DO8180.asp），協助民眾確認藥品真偽，以及所用藥物是否經過藥檢、屬於合法可用的藥物。部分藥物則有防偽標籤，可協助民眾區分。

第三，就是建立家庭醫生照護制度。

■醫師用心評價好，門庭若市

何以建立家庭醫師照護制度，對於正確用藥有所助益？主要是隨著社會變遷，慢性病、中老年照護、長期照護等需求量逐漸增加。家庭醫師照護制度，對於對於慢性病照護、慢性病連續處方箋的使用，以及處理的及時性、效率上均優於中大型醫院，對於患者的心理、醫病關係都有助益，因此可以避免患者難於求醫而自行亂投藥的問題。而且家庭醫師可以與病患家庭結合建立協同照護，詳實記錄患者病情，更能掌握處理方式。

部分疾病屬於家族遺傳，而非個人僅有，例如過敏、氣喘等。藉由家庭醫師照護制度，可以讓家庭病史完整記錄下來。醫師對家庭瞭解夠深入，在用藥上更精確，不僅不用擔心藥物過量或誤診，也不虞受到偽劣藥物所害。萬一發生緊急病痛，家庭醫生也可快速處理，或轉診到正確醫院的正確科別接受治療。

對於家庭醫師照護制度，我們的感受尤深。自從選定家庭醫師的診所之後，在該處已累積長期病史記錄。記得某次小兒咳嗽不停帶去看診。原本以為是比較嚴重的咳嗽，看診後醫生診斷是氣喘急性發作，當下立即開立轉診單、備妥相關資料，並緊急聯絡最近的大型醫院處理。由於小兒過去沒有氣喘病史，醫生也給予完整建議，應從哪些地方開始著手改善、減少氣喘發作誘因。在用藥上，醫生更斟酌孩子的情形，於特定季節、氣喘好發的時候才用藥，其他如夏天屬於氣喘不易發作的時候，則視狀況停藥或用藥。

回顧今年與過去比較的狀況，醫師很明確的表示，小兒的氣喘幾乎沒有發做過，回診次數也大幅降低。小女最近皮膚有紅腫過敏情形，該問題是季節變換引起，無須過度緊張，適量以乳液滋潤即可，不需用藥。在注射疫苗之前，醫生也會根據孩子最近的狀況，建議是否適合現場注射或者待感冒好了之後注射。如有慢性病長期處方 箋需要，醫師也會很熱心的協助開立處方。

■只是一般感冒，不是氣喘，不需要動用氣喘藥，醫師如是說

而藥師在發藥時，也一再提醒用藥的注意事項，例如用藥時間（例如飯後一小時）、次數（一天三次、早中晚）、服用方式（咬碎或配開水）、副作用（可能會嗜睡）、禁忌（不可與葡萄柚或咖啡共食）等等。妹妹怕藥粉，藥師也會很貼心的建議，可以至藥局購買空膠囊或糯米紙包裹藥粉再服用。

對於其他藥物資訊，藥師也能給予專業的建議。例如「處方藥」是醫師開立處方才能取得的藥品，只要按照醫囑使用即可確保健康無虞。而另外幾種，像是「指示藥」，係由醫師、藥師、藥劑生等醫師、藥事人員指示才能使用。而最常聽到的成藥，一般是指藥性弱、不需要經醫師或藥事人員指示即可使用。但是若要購買成藥，仍須詳細閱讀使用說明，並確認藥品已通過衛生署核准，方可使用。

類似的優質醫病互動，是建構在信任與理解之上，而非金錢與營利之上，很讓人心安，更能確保用藥無虞。

■家庭醫師診所也提供豐富的衛教資源

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## 補充資料 2011.10.31
洗腎率全球第1 藥師出書爆分裝藥黑幕
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6686989.shtml
摘要：有病除了要看醫生，也慎選診所及藥房，以免受到黑心診所之害。

## 補充資料 2011.10.22
賈伯斯後悔 初期以偏方治癌
http://news.chinatimes.com/world/110504/112011102200261.html
摘要：即使大智如賈伯斯，也難免因為畏疾畏醫，可是一旦誤用偏方、錯過最佳治療時機，後患無窮。

## 補充資料 2011.11.25
沒吃完的過期藥物丟馬桶？　恐引發飲用水汙染
http://www.nownews.com/2011/11/25/545-2760969.htm
摘要：藥物沖入河道，可能改變生態、造成飲用水毒害以及溶有過量環境毒素。 

 ## 補充資料 2011.11.29
過期藥物勿亂丟　醫院藥局可回收
http://www.nownews.com/2011/11/29/327-2761771.htm
摘要：藥物不要隨地棄置，有正確的處置方式跟處置場所，可避免環境污染。

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相關連結：
1.正確用藥有獎徵答抽大獎活動網頁：http://twfda.pixnet.net/blog
2.用藥數位學習網：http://doh.gov.whatis.com.tw/
3.衛生署食品藥物管理局：http://www.fda.gov.tw/
4.用藥達人粉絲團：http://www.facebook.com/twFDA

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